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中医师承全讲解
中医师承是国家为非医学类专业出身,但想要走上行医道路群体制定的一种开放式教育政策,也是我国在完善基础医疗体制建设的一种扩编形式。学员可以通过跟师学习的方式跟师三年或者五年,通过出师考核后取得考取执业助理中医师的资质。
根据政策发布的时间不同,目前有2种方式。一是2007年的老政策(卫生部52号令),因要求跟师满3年,通常被简称为“三年师承”。二试2017年的新政策(卫计委15号令),因要求跟师满5年,通常被称为“五年师承”。两者各有优势,可根据自身条件选择。
注:目前“五年师承”仅有少量省份执行,暂不进行详细讲解,后面如无特殊说明,所指师承均为“三年师承”政策。
(1)想考执业医师证书,却没有相关医学学历或则学历不够的人;
(2)中医爱好者,热爱中医药文化,想系统学习中医理论,未来准备从事中医药事业的人;
(3)自身有中医技术想进一步深造医术的人员;
(4)医疗康复从业者,如保健、推拿、按摩、护理、药房、中医理疗康复等从业人员;
(5)想要转岗中医的人,已经取得乡医证或则西医执业医师证书,想要转岗中医执业医师;
师承人员应当年满18岁并具有高中以上文化程度或者具有同等学力,并连续跟师学习满 3年。
拜师----公证----备案----跟师(3年)----出师考试----取得《传统医学师承出师证书》----实习1年----执业助理中医师资格考试----工作满5年----执业中医师考试
(1)拜师:学员需要找到有行医经验15年以上,副高级别具备带徒资质的老师。
(2)公证:为了证明师承带教老师和师承人员之间确实是师徒关系,师承人员应当与师承带教老师签订由国家中医药管理局统一式样的师承关系合同,并需要两人本人携带好相关材料到公证处公证,公证完成之后,跟师学习时间才会开始计算。
公证准备材料:
①师承人员方面a.身份证;b.户口本;c.最高学历证书;d.最高学位证书;e.《传统医学师承关系合同书》公证处要求,必须要在公证员面前签署。
②指导老师方面a.身份证;b.户口本;c.最高学历证书;d.最高学位证书;e.执业医师资格证;f.执业医师执业证书;g.技术职称证书;h.临床和教学工作的证明。
注意:以上所有资料都必须携带原件,复印必须要在公证处当场复印、签署合同也必须要在公证员面前签署。
(3)备案:公证完之后,需要等待约7-10个工作日可以领取公证书,然后到卫健委中医处备案,一般备案都是在市一级卫健委中医处,一般由学生本人携带公证书去即可,个别省市需要指导老师本人带着证书原件到场核验。
备案准备材料:a.公证书一份;b.学徒自己的身份证、户口本、学历证书原件;c.办理公证书时候需要老师的所有资料复印件;d.学习计划书。
(4)跟师:备案后就可以开始学习了,3年制师承跟师时间不少于3年,总学时不得低于1500学时,按照1学时=1小时计算,平均每周跟师时间不低于3个半天,每次要完成相应的临床实践记录,学习笔记等,指导老师需要在实践记录、学习笔记等处签字。
(5)出师考试:3年跟师学习完成后,便可以参加中医师承出师考试。考试通过取得《传统医学师承出师证书》,后续便可进行助理医师的考试了。
以下为出师考试流程(以江西举例)
①基本流程:网上报名-现场审核-打印准考证-出师考试-成绩公布-证书领取
②网上报名:登陆“江西省传统医学师承和确有专长人员医师资格考核报名管理系统”(http://120.203.29.206:11320/tcmdee52/user/userLogin)注册并填写报名信息资料
③现场审核:完成网上报名的申请者携带考核报名材料原件及复印件到县级报名审核点现场审核。
④打印准考证:报名资格审核合格的考生,请于考核前14天,登录报名管理系统下载准考证及《健康申明卡及安全考核承诺书》,按准考证上的时间、地点和要求参加考核。
⑤正式出师考试:师承考试时间由各地卫生部门自行公布,时间上各地也会所有不同,一般先考临床实践技能考核,通过后参加综合笔试考核。如2022年江西师承出师考试时间为7月9日临床实践技能考核、7月10日综合笔试考核。
(6)成绩公布:
①出师考核和确有专长考核试题统一由省中医药管理局负责组织命制、评定、审查出师考试及成绩;
②考试成绩一般在当地省卫健委官网以合格名单的方式进行公示,不进行具体成绩公布。公示期结束后,将可领取《传统医学师承出师证书》;
③临床实践技能考核满分100分,达到60分为合格;综合笔试满分为300分,达到180分为合格;临床实践技能考核和综合笔试均合格者,为出师考核合格;
④出师考核中的临床实践技能考核合格成绩两年有效,综合笔试合格成绩当年有效。
(7)证书领取:合格证书领取通知由各地卫生部门通知。传统医学师承人员出师考核合格者,颁发国家统一式样的《传统医学师承出师证书》,并在省中医药管理局医政处备案。
(8)助理医师资格考试:3年师承出师后还不能开诊所,也没有独立处方权,要先在医疗机构实习满1年后,才可以参加执业助理医师考试,通过考试之后,便可以去医疗机构工作了,但这一步在乡镇一级医疗结构有独立处方权,但是在更高级别的医疗结构,必须在其他执业医师的指导下才能行使处方权,也不能开诊所。
(9)执业医师考试:取得执业助理医师证后,在医疗结构工作满5年之后可以考执业医师,通过考试,即可取得执业医师证,拥有独立处方权,可以独立给别人开处方了。
(10)开诊所:取得执业医师证后再过5年便可以自己开诊所了。
注:拿到执业医师证后先要到相关部门注册之后,才能成为一张合法且有效力的证书,不要忘记了。
三年的学习过程中学生需要掌握《中医基础理论》、《中药学》、《方剂学》、《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医外科学》、《中医妇科学》、《中医儿科学》、《中医针灸学》共计九门课程
出师考试共设两门科目,分别为《临床实践技能考核》《综合笔试》,其中:
①基本操作:中医四诊、针灸、推拿、拔罐、常见急症针灸技术应用等中医临床技术。
②临床答辩:a.中医基本理论知识(含中医经典有关内容);b.中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识;c.中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识;d.对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平以及应用能力。
①中医基础理论、中医诊断学及中医经典著作等相关知识;
②中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识;
③中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识;
④临床常用腧穴的定位、主治、刺灸法、临床应用等基本知识;针灸科常见病证的辨证、治法、处方、操作等知识;
⑤中医内、外、妇、儿科常见病证的病因病机、理法方药等知识。
考试 |
科目 |
题量(道) |
分值(分) |
时间(分钟) |
|
临床实践技能考核 |
中医基本操作 |
4 |
40 |
10 |
|
中医临床答辩 |
6 |
60 |
20 |
||
综合笔试 |
中医基础知识 |
中医基础理论 |
40 |
150 |
150 |
中医诊断学 |
30 |
||||
中药学 |
40 |
||||
方剂学 |
40 |
||||
中医临床专业知识 |
中医内科学知识 |
30 |
150 |
150 |
|
中医外科学知识 |
30 |
||||
中医妇科学知识 |
30 |
||||
中医儿科学知识 |
30 |
||||
中医针灸学知识 |
30 |
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